胶东在线1月18日讯(记者 王向荣 通讯员 衣宝萱)民之所忧，我必念之；民之所盼，我必行之。2021年，烟台市医疗保障局紧紧围绕人民群众看病就医所需所盼，深入推进“我为群众办实事”实践活动，减轻医疗负担，强化兜底保障，人民群众医疗保障获得感幸福感安全感持续增强。让我们一起来盘点2021年烟台医保十大惠民实事。

　　一、提高住院报销比例。职工医保二、三级医院住院报销比例提高为：二级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%报销；三级医院，起付标准以上至1万元(含)的部分按85%报销、1万元以上至最高支付限额的部分按90%报销。居民医保一、二级医院报销比例提高为：实行基本药物制度的一级医院报销比例由83%、88%提高到90%，未实施基本药物制度的一级医院报销比例由60%提高到70%。二档缴费的参保居民在二级医院住院报销比例由70%提高到72%。

　　二、提高大病保险待遇。提高原有大病保险特殊药品的保障水平，补偿比例由60%提高至80%，最高补偿额由20万元提高至40万元。建立职工大病保险按额度补偿机制，将参保职工经基本医疗保险、职工大额救助金报销后符合政策范围的住院个人负担费用，纳入职工大病保险补偿范围，起付线标准为1.6万元，1.6万元(含)以上、5万元以下的给予70%的补偿，5万元(含)以上给予80%的补偿，年最高支付限额为60万元。

　　三、提高居民“两病”待遇。被确定为全国居民高血压糖尿病“两病”门诊用药保障专项行动示范城市，将规范化管理的居民“两病”患者整体纳入门诊用药保障范围。居民“两病”门诊用药报销比例由50%提高到60%，高血压年最高支付限额提高到400元，糖尿病年最高支付限额提高到600元，同时患有“两病”的提高到800元。

　　四、提高居民普通门诊待遇。年支付限额一档缴费由100元提高至200元，二档缴费由200元提高至350元。

　　五、提高用药和支付待遇。降低123类五千多种药品个人首先自付比例，职工降低5%，居民降低10%。将中药颗粒纳入医保，将治疗性推拿等中医适宜技术纳入医保支付范围。168种国家谈判药品实现医院和药店“双通道”保障。新冠疫苗接种费用全免费，由医保和财政支付。

　　六、降低基本医保起付线标准。第二次住院治疗的，起付线标准降低50%，第三次及以上住院治疗的，起付线标准每次均按100元执行。参保职工、居民同时认定两种门诊慢病的，一年内只计算一个起付线。全面取消居民普通门诊起付线。

　　七、降低核酸检测价格。检测费由60元下调至30元，加试剂费不超过40元，混检价格由5人混检30元/人次、10人混检23元/人次下调至10元/人次。

　　八、建立国家谈判药品门诊用药保障机制。建立国家医保谈判药品单独支付政策，将适宜门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高、适用条件明确的33种国家谈判药品纳入门诊用药保障，参保人员门诊使用国谈药品不设起付线，参保职工按80%的比例报销，参保居民一档、二档缴费的分别按40%、60%的比例报销。

　　九、扩大门诊慢性病保障范围。将肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核和广泛耐药结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代偿期等6 种疾病纳入我市基本医保乙类门诊慢性病疾病范围。

　　十、降低药品耗材价格。落地实施国家和省6批次共计257种集中带量采购药品，平均降幅56.72%。落地实施国家和省6类集中带量采购高值医用耗材，平均降幅分别为93%和66%。