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医保支付方式改革,烟台开发区将启动DRG模拟付费

来源:胶东在线  2021-12-20 17:21:31
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  胶东在线12月20日讯(记者 王向荣 通讯员 孙晓荣)为更好推进国家CHS-DRG支付方式落地见效,日前烟台开发区医疗保障处组织各定点医疗机构医务工作者,通过视频会议的方式集中学习医疗保险付费方式改革方案,增强医保经办机构和医疗机构人员的业务能力。

  一直以来,烟台开发区使用的医保支付方式是按项目付费,即根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等,医院在诊疗过程中使用多少,医保和患者根据比例就支付多少。这种模式下,可能产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,不仅造成医疗资源的浪费,还让参保人多花钱、医保基金多支出。

  今年,烟台业达医院列入DRG付费试点医疗机构,目前业达医院已经完成各项数据的规范整合,将在2022年1月1日正式启动DRG模拟付费。在新付费模式下,医疗机构将大大降低医疗成本,减少不必要的诊疗、医药以及耗材项目,提高精细化管理程度。同时,医院的效率、资源配置等多项绩效指标将明显改善,例均费用、医药耗材费用、住院时长等指标将进一步下降,减轻老百姓看病就医的负担。

初审:王向荣
复审:王大鹏
终审:孙玲姿

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