大病保险是怎么报销的 多少钱起报 比例是多少
胶东在线消息 近日,问题编号为1048032的网友留言咨询:您好,请问一下医保局,大病保险是怎么报销的?多少钱起报?多少报销比例?是企业所在地报销还是户口所在地?还是医院直接就报了呢?感谢!
烟台市医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持,职工参保甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。乙类慢性病门诊实行起付线和限额管理,起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。参保居民患慢性疾病需在门诊长期治疗的,发生的门诊医疗费用纳入居民基本医疗保险基金支付范围。一个医疗保险年度内起付标准为300元。起付标准以上部分,一档缴费的甲类慢性病按40%支付,乙类慢性病按35%支付;二档缴费的甲类慢性病按60%支付,乙类慢性病按50%支付。居民一档缴费的甲、乙两类慢性病门诊待遇按病种设年(或有效期)支付限额;二档缴费的甲类慢性病门诊待遇不设年(或有效期)支付限额,乙类慢性病门诊待遇按病种设年(或有效期)支付限额。谢谢!
责任编辑:王樱桔