生育津贴、慢病办理,市医保中心给出权威回复!
胶东在线10月13日讯(记者 栾芸)居民医保一档好还是二档好?异地医保如何合并、转移?产假98天,另外60天单位补助?糖尿病慢病如何办理?痛风能否纳入慢病?10月12日上午,市医保中心的各位嘉宾做客“网上民声访谈”直播间,现场为网友答疑解惑。
据市医保中心李大鹏主任的介绍,当前正值居民基本医疗保险集中参保缴费期,参保缴费方面,2022年度居民医保集中缴费期为2021年9月1日至12月31日,一档为每人每年370元,二档为每人每年520元,在校学生每人每年170元;财政补助为580元。未在集中参保缴费期内缴费的,补缴2022年度医保费用时,需同时缴纳个人缴费部分与政府补助标准,且自补缴之日起3个月后才可正常享受医保待遇。续保的居民,无需办理参保登记,直接通过税务征收渠道缴费;新参保居民,可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号办理参保登记或持户口簿、身份证到户籍地镇街人社所办理参保登记。参保登记完成后再通过税务征收渠道缴费。在解答参保人疑惑“医保一档好还是二档好”时,李主任举例向网友朋友说明,一档缴费和二档缴费的最大区别在报销比例方面,一档缴费二级医院住院报销60%,二档缴费报销70%,一档缴费限额是14万,二档缴费是17万。二档缴费优惠比一档缴费更多,希望广大网友,以二档缴费为主,保障力度也会更大一些。
针对“网上民声”关注度较高的生育津贴问题,市医保中心待遇结算科黄鹏飞给出了解答。随着国家放开三孩政策,符合国家计划生育的,女职工正常缴费的情况下,出院时持计划生育手册就可以正常进行医保结算。关于网友们反映的“产假158天,为何只发98天生育津贴”这一问题,黄科长给大家做了普及,山东省计划生育条例上规定女职工生育享受158天产假,但因烟台市生育缴费基数低于山东省其他城市,所以医保保障98天,但山东省计划生育条例同时也指出一点,医保保障98天,剩余60天由用人单位来保障,女职工剩余的60天视同出勤。
随着人们生活水平的提高,很多慢性发作的疾病多年困扰着中老年,常见的慢性包括高血压病、冠心病、糖尿病以及慢性肿瘤、高血压病引起的脑梗塞、风湿免疫系统疾病。烟台居民医保的门诊慢病由24种陆续增加到77种,在全省位居前列,惠及了全市40多万参保人员,市医保中心资格审核科周志强表示,根据国家省市的政策调整以及筹资标准的调整,烟台市还将根据慢病政策进行动态的增补。同时,在慢病办理方面市民朋友如果有任何疑问,可以积极的来电沟通,市医保中心将积极协调医院,帮助更多慢病患者解决问题。
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复审:宋君
终审:孙玲姿